Tvangsmidler
Mekaniske tvangsmidler (belter)
Pasienten er beltelagt. Sporsmal om tilsyn, varighet og avslutning.
Avgrensning: Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.
Vilkår
Uomgjengelig nodvendig for a hindre skade - samme vilkar som tvangsmidler generelt
Gjennomføring
Ved fastspenning skal pleiepersonell vaere i samme rom (med mindre pasienten motsetter seg)
Phvl. § 4-8"Ved fastspenning i seng eller stol skal pleiepersonell oppholde seg i samme rom som pasienten hvis ikke pasienten motsetter seg dette."
Etter 8 timer sammenhengende: Vurder friere forpleining. Hvis ikke mulig: journalfor og begrunn. Gjenta hver 8. time.
Forskriften § 26"Ved sammenhengende bruk av mekaniske tvangsmidler utover atte timer skal pasienten sa langt det er mulig gis friere forpleining. Dersom friere forpleining ikke er mulig, skal dette journalfores og begrunnes. Dette ma gjentas hver attende time, sa lenge tiltaket vedvarer."
Ved sovn bor det vurderes a lose pasienten
Rundskriv § 4-8"Det bor alltid vurderes, og om mulig forsookes, a loose pasienten fra mekaniske tvangsmidler ved sovn."
Grenser
Belter kan ikke brukes forebyggende - kun ved aktuell fare
Langvarig beltelegging kan utgjore umenneskelig behandling
Sivilombudet 2022"EMD har fastslaatt at 23 timers beltefiksering var umenneskelig behandling."
Forbudt for pasienter under 16 ar
Hvem vurderer
Faglig ansvarlig
Fra tilsyn
Sivilombudet har påpekt at det alltid bør vurderes, og som regel forsøkes, å løsne pasient fra belter under søvn.
"Sykehuset bør innføre rutiner som sikrer at det alltid vurderes, og som regel forsøkes, å løsne pasient fra belter under søvn."
Tilsynsmyndigheten har trukket frem at pasienten skal tilbys samtale om hvordan vedkommende opplevde tvangsbruken, og at pasientens syn skal journalføres.
"Pasienten skal tilbys minst én samtale om hvordan hun eller han opplevde skjermingen og pasientens syn skal journalføres."
I tilsyn er det påpekt at pasienter som ikke behersker norsk eller engelsk raskt bør få tilgang til tolk i situasjoner hvor de utsettes for tvangsmidler.
Sivilombudet har påpekt at vedtaksansvarlige på en systematisk måte må ta stilling til om alle lovens vilkår er oppfylt ved tvangsvedtak, og dokumentere konkrete begrunnelser.
I tilsyn er det trukket frem at det alltid bør fremgå av vedtaket om pasientens nærmeste pårørende er informert, eventuelt årsaken til at de ikke informeres.
Relaterte temaer
Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.