Behandling og omsorg
Behandling uten samtykke
Tvangsmedisinering og annen behandling uten samtykke (§ 4-4).
Avgrensning: Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.
Vilkår
Pasienten ma vaere under tvungent psykisk helsevern (§ 3-3)
Pasienten ma mangle samtykkekompetanse (unntak: naerliggende og alvorlig fare for eget liv eller andres liv/helse)
Phvl. § 4-4"Det er et vilkar at pasienten mangler samtykkekompetanse etter pasient- og brukerrettighetsloven § 4-3. Vilkar om manglende samtykkekompetanse gjelder ikke ved naerliggende og alvorlig fare for eget liv eller andres liv eller helse."
Behandlingen ma vaere i overensstemmelse med faglig anerkjent psykiatrisk metode og forsvarlig klinisk praksis
Frivillig behandling ma vaere forsokt eller apenbart formalslost
Behandlingstiltak kan bare igangsettes nar de med stor sannsynlighet kan fore til helbredelse, vesentlig bedring, eller at pasienten unngar vesentlig forverring
Gjennomføring
Vedtak om legemiddelbehandling kan ikke fattes for pasienten er observert og forsokt hjulpet i minst 5 dogn (unntak: vesentlig helseskade eller godt kjent pasient)
Tabletter skal vaere foretrukket administrasjonsform
Ved utagering som folge av tvangsbehandlingsvedtak kan tvangsmidler brukes for a gjennomfore vedtatt behandling
Rundskriv § 4-4"Der dette er forgjeves og utilstrekkelig ma gjennomforingen skje med minst mulig inngripende bruk av tvangsmidler for a sikre at vedtatt behandling gjennomfores."
Grenser
Behandling uten samtykke (§ 4-4) er noe annet enn tvangsmidler (§ 4-8). Tvangsmidler brukes for å avverge akutt skade. Tvangsbehandling har behandlingsmessig formål.
Rundskriv § 4-8"Formålet med bestemmelsen er å gi hjemmel for tiltak som kan benyttes i nødrettslignende situasjoner der pasienten har en utagerende og ukontrollert atferd. Bruk av tvangsmiddel er et tiltak som skal avverge en akutt situasjon."
Gunstig virkning ma klart oppveie ulempene ved eventuelle bivirkninger
Antipsykotika med virketid opp mot 18 maneder bor som hovedregel ikke brukes ved tvangsbehandling
Hvem vurderer
Faglig ansvarlig, etter samrad med annet kvalifisert helsepersonell
Relaterte temaer
Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.