Skjerming
Gjennomføring av skjerming
Pasienten er skjermet. Spørsmål om tilstedeværelse, aktiviteter, telefon, besøk.
Avgrensning: Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.
Vilkår
Skjerming krever at vilkårene i § 4-3 er oppfylt
Gjennomføring
Personalets tilstedevaerelse avgjores etter faglig vurdering. Pasientens onske om a vaere alene skal respekteres hvis forsvarlig.
Forskriften § 18"Dersom pasienten gir uttrykk for a ville vaere alene, skal helsepersonellet forlate rommet dersom tilstedevaerelse ikke vurderes som nodvendig."
Pasienter bor sikres tilbud om daglig opphold utendors
Frivillig innlagte kan ikke holdes tilbake
Forskriften § 18"En pasient som er under frivillig psykisk helsevern, kan ikke holdes tilbake eller pa annen mate forhindres i a forlate institusjonen dersom han eller hun onsker dette."
Ved tvungent vern: Pasienten kan holdes tilbake og fysisk ledes tilbake
Grenser
Skjerming gir ikke hjemmel for a nekte telefon eller besok. Begrensning krever eget vedtak etter § 4-5.
Forskriften § 18"Innskrenkninger i pasientens forbindelse med omverdenen forutsetter at det treffes eget vedtak om dette, jf. psykisk helsevernloven § 4-5."
Skjerming med sa lite menneskelig kontakt at det i realiteten utgjor isolasjon, utgjor hoy risiko for umenneskelig behandling
Sivilombudet 2018"Skjerming som gjennomfores med sa begrenset menneskelig kontakt at det i realiteten utgjor isolasjon, utgjor hoy risiko for umenneskelig behandling."
Hvem vurderer
Ansvarlig helsepersonell. Faglig ansvarlig ved begrensning av kontakt med omverdenen.
Fra tilsyn
I tilsyn er det funnet at vedtak om skjerming ofte mangler konkret beskrivelse av den faktiske bakgrunnen og hvorfor skjerming er nødvendig.
"Sykehuset bør sikre at vedtak om skjerming alltid inneholder en konkret beskrivelse av den faktiske bakgrunnen for skjermingsvedtaket, og hvorfor det er nødvendig med skjerming."
Tilsynsmyndigheten har trukket frem at pasienten skal tilbys samtale om hvordan vedkommende opplevde tvangsbruken, og at pasientens syn skal journalføres.
"Pasienten skal tilbys minst én samtale om hvordan hun eller han opplevde skjermingen og pasientens syn skal journalføres."
Sivilombudet har beskrevet at lokaler som brukes til skjerming bør være utformet på en human måte som unngår sansedeprivasjon, og at beltesenger ikke bør plasseres i skjermingsenheter.
I tilsynsrapport fremgår det at det bør utarbeides behandlingsplan for skjerming, så langt som mulig i samråd med pasienten, med terapeutisk tilbud og plan for avslutning.
Tilsynsmyndigheten har påpekt at pasienter under skjerming bør sikres daglig opphold utendørs.
Sivilombudet har beskrevet at det bør iverksettes særlige tiltak på lokalt nivå for å unngå langvarig bruk av skjerming.
Relaterte temaer
Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.