Skjerming

Vilkar for skjerming

phvl. §4-3phvf. §16

Nar kan skjerming iverksettes?

Avgrensning: Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.

Vilkår

  • Pasientens psykiske tilstand eller utagerende adferd gjor skjerming nodvendig

    Phvl. § 4-3

  • Begrunnet i behandlingsmessige hensyn eller hensyn til andre pasienter

    Forskriften § 16

Gjennomføring

  • Ved motstand: vedtak straks

    Phvl. § 4-3
    "Dersom pasienten motsetter seg tiltaket, skal det treffes vedtak om skjerming."

  • Skjerming pa eget rom, samtykker: vedtak innen 24 timer

    Phvl. § 4-3

  • Overforing til skjermet enhet, samtykker: vedtak innen 12 timer

    Phvl. § 4-3

  • Vedtak kan treffes for inntil to uker om gangen

    Phvl. § 4-3

Grenser

  • Vanlig uro ved innleggelse er ikke tilstrekkelig

    Forskriften § 16
    "Det er ikke tilstrekkelig at pasienten lider av en uro som ma anses vanlig ved etablering av tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern."

  • Skjerming kan ikke begrunnes i personalets hensyn eller bemanningssituasjonen

    Forskriften § 16
    "Skjerming kan ikke settes i verk av hensyn til personalet/bemanningssituasjonen."

  • Rutinemessig skjerming av pasientgrupper (f.eks. alle ruspasienter) er ulovlig

    Sivilombudet 2018

Hvem vurderer

Faglig ansvarlig (psykiater eller psykologspesialist)

Fra tilsyn

I tilsyn er det funnet at vedtak om skjerming ofte mangler konkret beskrivelse av den faktiske bakgrunnen og hvorfor skjerming er nødvendig.

Besøksrapport St. Olavs hospital, Regional sikkerhetsavdeling (2022)
"Sykehuset bør sikre at vedtak om skjerming alltid inneholder en konkret beskrivelse av den faktiske bakgrunnen for skjermingsvedtaket, og hvorfor det er nødvendig med skjerming."

I tilsyn er det funnet at husordensregler bør gjennomgås for å sikre at de holder seg innenfor lovens rammer og ikke medvirker til unødvendige konflikter og tvangsbruk.

Besøksrapport St. Olavs hospital, Regional sikkerhetsavdeling (2022)

Sivilombudet har påpekt at vedtaksansvarlige på en systematisk måte må ta stilling til om alle lovens vilkår er oppfylt ved tvangsvedtak, og dokumentere konkrete begrunnelser.

Besøksrapport St. Olavs hospital, Regional sikkerhetsavdeling (2022)

I tilsyn er det trukket frem at det alltid bør fremgå av vedtaket om pasientens nærmeste pårørende er informert, eventuelt årsaken til at de ikke informeres.

Besøksrapport St. Olavs hospital, Regional sikkerhetsavdeling (2022)

Relaterte temaer

Gjennomføring av skjermingGrense mot isolering

Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.