Tvangsmidler

Omsorg versus tvang

phvl. §4-8 bokstav d

Grensen mellom omsorgstiltak og tvangstiltak.

Avgrensning: Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.

Vilkår

  • Tvangsmiddelbestemmelsen omfatter kun tiltak med skadeavvergende formal

    Rundskriv § 4-8
    "Bestemmelsen omfatter kun tiltak som har et skadeavvergende formal (jf. forste ledd). I mange situasjoner vil holding vaere en naturlig del av omsorgen for pasienten og ikke et tvangstiltak."

Gjennomføring

  • Holding som omsorg (holde rundt for a trygge, lede i armen uten motstand, omsorgsfull beroring) faller utenfor tvangsmiddelbestemmelsen

    Rundskriv § 4-8

  • Forutsetter at hovedformålet er omsorg/grensesetting (ikke skadeavverging), tiltaket er lite inngripende, og pasienten ikke motsetter seg

    Rundskriv § 4-8
    "Bestemmelsen omfatter kun tiltak som har skadeavvergende formål. Holding som omsorg faller utenfor."

  • Ved skjerming kan pasienten fysisk ledes til skjermingsstedet (snu rundt, leie, legge armen rundt)

    Forskriften § 18
    "Pasienten kan fysisk ledes dit skjermingen skal gjennomfores."

Grenser

  • Nar pasienten aktivt motsetter seg tiltaket verbalt og/eller fysisk - da er det tvangsmiddel

    Rundskriv § 4-8

  • Tiltaket kan vaere sa inngripende at det faller inn under bestemmelsen selv uten motstand, f.eks. fastholding over lengre tid for a hindre selvskading

    Rundskriv § 4-8
    "Et tiltak i seg selv kan vaere sa inngripende at det faller inn under bestemmelsen uten at pasienten gjor motstand, for eksempel hvis en pasient blir holdt fast i lengre tid for a hindre selvskading."

  • Vurderingsmomenter: tiltakets formal, hvordan pasienten forholder seg, varighet, hvor inngripende tiltaket er

    Rundskriv § 4-8
    "Hvorvidt holding krever vedtak ma avgjores pa bakgrunn av en konkret vurdering der sentrale momenter vil vaere tiltakets formal, hvordan pasienten forholder seg til tiltaket, hvor lenge det opprettholdes og hvor inngripende det er."

Hvem vurderer

Ansvarlig helsepersonell pa stedet. Ved tvil om vedtak trengs: faglig ansvarlig.

Relaterte temaer

Gjennomføring av skjermingSomatisk helsehjelp og personlig hygiene

Denne oversikten beskriver gjeldende regelverk og praksis. Endelig vurdering og beslutning tas av ansvarlig helsepersonell i situasjonen.